附睾肿大是什么原因引起的保举1、阴囊肿大是什么原因怎样诊疗? 2、睾丸肿大是什么邪恶? 3、睾丸肿胀不痛什么原因 4、右侧睾丸肿大怎样回事
阴囊肿粗略述: 阴囊肿大是指阴囊皮肤偏激内含物(鞘膜睾丸、附睾和精索)有病变,或腹腔内容物(腹水内脏)等着落进东说念主阴囊,以至阴囊体积增大。 阴囊壁或鞘膜睾丸、附睾和精索等阴囊内含物,因急慢性炎症、寄生虫侵入、自己器质性篡改肿瘤等均可使阴囊出现病感性肿胀,或炎性渗出增多,出现水肿积液若出死后腹膜鞘状突不闭合或未富足闭合,则腹腔内容物可麻阴囊。临床上做贸易榷病史和局部触诊透光践诺等物理查抄可详情阴囊肿大的部位和性质,作出正确的会诊。 阴囊肿大病因: 病因分类 按照引起阴囊肿大的病变可分为三大类: (一)阴囊壁病变 如明囊壁水肿阴囊壁血肿、丝虫病后阴囊壁象皮肿、丹毒皮肤坏疽、蜂窝组织炎、尿外渗阴囊壁良性肿瘤(皮脂瘤、血管瘤X阴囊壁恶性肿瘤。 (二)阴囊内含物的病变 1.鞘膜 鞘膜积液鞘膜积血、鞘膜积脓。鞘膜积乳糜 2.附睾 急慢性附睾炎、附睾结核、附睾血丝虫绝育术后附事淤滞、精液囊肿。 3.睾丸 睾丸炎症睾丸结核、睾丸梅毒。睾丸肿瘤 4.精索 精索炎精索鞘膜积液、精索静脉曲张、精索扭转精索鞘膜囊肿、精索血丝虫结节、精索血肿绝育术后输精管痛性结节、绝育术后精子肉芽肿。 (三)腹腔内容物插足阴囊 如腹水或腹股沟斜疝疝内容物(小肠膀胱、大网膜等)插足阴囊。 机 理 阴囊是腹壁的不竭其结构档次与前壁各层相符,各层组织极为疏松而糜掷弹性,组织轻佻不错容纳较多的液体因此阴囊在炎症水肿等情况下可彰着增大。阴囊壁与内容物之间有两层鞘膜,贴在阴囊壁上的称鞘膜壁层贴在睾丸、附睾上的称鞘膜脏层,二层之间为鞘膜腔时含有极少浆液。当鞘膜发生病变而分泌大齐液体或出血时,因壁层鞘膜有很大的弹性可使鞘膜腔内容纳大齐液体,而弘扬为阴囊超越肿大。 睾丸鞘膜发源于胚胎时的腹膜鞘状突当睾丸着落到阴囊后,突与腹膜腔重复的部分闭合而成鞘状韧带。如果出死后腹膜鞘状突 不闭合或闭和洽假足仍与腹腔重复,则当腹腔积液时,腹水可流入阴囊腹内含物如小肠、膀胱、大网膜也可受腹内压的作用疝入阴囊使阴囊肿大。 由阴囊肉膜形成的阴囊纵隔将阴囊分为足下两个囊腔如果阴囊内容物伯睾丸一附睾等)病变不侵及阴囊壁,则病变可局限在一侧,弘扬为阴囊单侧肿大;而当阴囊内发生病变或有全身性水肿频频使扫数阴囊肿大。 阴囊肿大会诊: 一病 史 详备商榷阴囊肿大的病史关于会诊和辨认会诊口角常要紧的主要应商榷阴囊肿大的病程,局部症状及全身或其他系统的症状等。 1.病程的利弊 感染性阴囊肿大往往起病急骤;鞘膜积液病程进展幽静常逗留数年;睾丸肿瘤一般病程较短;象度肿有永恒涉触疫水史,呈渐进性发展;腹股沟疵引起的阴囊肿大多随腹内压变化而异,时大时小 2.局部症状 感染性阴囊肿大多伴有红肿、热、痛等症状;睾丸或附事肿瘤多有坠痛;象皮肿后期常因继发感染而有湿疹或溃疡 3.全身或其他系统症状 阴囊肿大伴全身发烧系急性感染如流行性腮腺炎并发急性睾丸炎;附睾结核可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿绑缚核的症状 二体格查抄 1.局部触诊 局部触诊是会诊阴囊肿大最主要而又通俗的门径阴囊偏激内容物属于外生殖器官,查抄者必须熟习掌抓阴囊内容物的大体剖解,才智明确会诊病变是发生在阴囊内还是阴囊皮肤;是原发于阴囊内容物,还是来自腹股沟区;是睾丸肿大,还是附睾肿大;是囊性肿大还是骨子性肿大……。查抄时患者应先取直立,继作念卧位查抄查抄者双手同期触诊有意于足下比拟。 2.咳嗽冲击感 关于来自腹肌沟区的肿物通过咳嗽冲击感查抄辨认腹股沟迹和鞘膜积液。 3.透光践诺 关于辨认阴囊肿大是囊肿性还是骨子性的有要紧价值 4.阴囊穿刺 为了辨认阴囊积液的性质可穿刺抽液查抄,但对骨子性肿大亦可抽吸组织作念病理学查抄。 5.其他查抄 包括前哨腺查抄腹部查抄及关联的全身查抄。 三实验室查抄 血尿成例和血千里等西宾在急慢性感染中有一定的援助会诊兴味;血涂片镜下找到微丝蝴对会诊阴囊象皮肿有会诊价值;测定血或尿内东说念主绒毛膜促性腺激素(HCG)及甲胎球卵白(AFG)对会诊睾丸绒毛膜上皮癌或胚胎癌有要紧兴味: 四影像学会诊 主要有超声查抄多普勒超声查抄、辐射性核素伽得血管造影、红外线阴囊温度记载法(Scrotalthenngraphy)等详细上述会诊想路,将阴囊肿大的会诊门径和辨认重点纪念于图7-7-l。 阴囊肿大辨认会诊: 一阴囊壁病变 1.阴囊水肿 由于阴囊过敏(虫咬血管神经性水肿)炎症、挫伤、肿瘤压迫下腔静脉回流或全身性疾病(如心力穷乏肾病详细征、高度腹水、恶病质等)导致阴囊壁组织内集结过多的水分弘扬为阴囊彰着肿大,皱纹隐匿,透亮而有色泽压之有彰着凹下而无压痛。如伴有炎症可有压痛和充血。 2.阴囊象皮肿 这是泌尿生殖系丝虫病的一种临床弘扬寄生的血丝虫使阴囊偏激隔邻的淋巴管阻难,淋巴回流受阻外溢,刺激阴囊皮内和皮下的纤维组织大齐增生引起象度肿。弘扬为阴囊皮肤毛糙,皮层及皮下组织超越增厚压之不易出现凹下,阴茎皮肤亦常累及,使阴茎内陷障翳另一种由于淋巴液淤积,使阴囊皮肤较湿气,严重者可看到有淋巴液不休滴出不错继发感染,形成溃疡、湿疹等急性淋巴管炎频频伴有发烧及局部红肿难熬。此病常见于丝虫病流行区,夜间查抄周围血片可找到微丝蝴。 3.丹毒 由于阴囊皮肤上淋巴网炎性病变使皮肤充血水肿有压痛,病变皮肤界线了了,常伴有全身症状如发烧、寒噤等。 4.阴囊蜂窝组织炎或坏疽 是阴囊蜂窝组织急性感染阴囊短暂充血、肿胀、难熬严重者阴囊皮肤变硬、色泽变暗,形成坏疽巧合按之有捻发音,并有迥殊的臭味。常伴有寒噤高热、恶心、吐逆等毒血症状创面渗出物细菌学查抄,多为溶血性链球菌、绿脓杆菌金黄色葡萄球菌和厌氧链球菌夹杂感染。 5.尿外渗 有尿说念膀胱外伤史,或有尿说念痿管史,尿液可漏入阴囊蜂窝组织内弘扬为阴囊彰着肿大、皮肤煞白,皱纹隐匿透亮而有色泽,按之有彰着凹下。须遑急措置不然可继发感染。 6.阴囊皮肤癌 可为原发性皮肤癌或迂曲癌病变局部皮肤增厚变硬,缩短下陷,周围出现辐射状皱纹可伴有溃疡。可作念活组织病理查抄以便确诊。 二阴囊内含物病变 (一)鞘膜病变 1.鞘膜积液 可因炎要害核、肿瘤、外伤或血丝虫感染而引起一般鞘膜积液病程幽静,肿大的阴囊呈囊性,有弹性波动感,透光践诺阳性。从阴囊肿大的时势位置和能否卧位时隐匿,可详情鞘膜积液的类型。睾丸路膜积液呈梨形触之光滑,有弹性及囊性感;交通性鞘膜积液,卧位查抄时肿大的阴囊可冉冉变小乃至隐匿;精索鞘膜积液位置偏高,位于阴囊上方。高大的鞘膜积液可影响行走和处事但无难熬。由于黏液包裹着阴囊内含物,是以不行触得睾丸和附睾若疑为继发性鞘膜黏液,可穿刺吸去积液后仔细查抄睾丸及附睾情况。 2.鞘膜积血 由于外伤或肿瘤侵蚀可使鞘膜腔内出现积血,透光践诺阴性,穿刺可吸出血性液体 3.鞘膜积脓 由炎性渗出可使路膜积脓弘扬为局部压痛彰着,透光践诺阴性,常有发烧 4.鞘膜积乳糜 是由于丝虫病所致可伴有血丝虫病的其他风景。阴囊呈囊性肿大,无压痛透光践诺阴性,穿刺可吸出乳糜液。 (二)附睾病变 1.附睾炎 为最常见的阴囊内感染性疾病多见于中后生。致病菌由尿说念输精管逆行感染到附睾,也有血行感染笔据感染性质,可分为特异性和非特异性。前者如结核菌淋球菌、衣原体等病原体感染;后者多继发于前哨腺炎、精囊炎尿说念狭隘、前哨腺增生或尿说念内永恒留置导尿管,病原体多为尿路感染的细菌以病程分,可有急性附睾炎和慢性附级炎。急性附睾炎起病急,附晕短暂肿大,压痛彰着伴有畏寒、发烧、头痛恶心不 吐,往往累及精索,使精索增粗;如侵及睾丸即称附睾睾丸炎,须与睾丸扭转和睾丸肿瘤相辨认。慢性附睾炎多为急性附睾炎后遗或起病时就为慢性感染。大多在附睾尾部,有结节质料略硬,轻度压痛,劳累时加重一般无全身症状。附睾结节应与附睾结核、附睾肿瘤精子囊肿和精子肉芽肿等相辨认。 病变于附星尾部肿大形成较硬的结节,亦可 2.附睾结核 多数继发于肾或前哨腺精囊结核,呈慢性病程。早期形成冷脓肿或与阴囊皮肤粘连,巧合可形成时发时愈的瘦管。少数病例可呈急性病程与急性附睾炎相似险些有半数以上的患者同期有尿频、血尿等肾结核的症状。 3.精液囊肿 是精液淹留所致的囊肿在附睾头或其隔邻可能及圆形光滑,有弹性、无压痛的肿物穿刺时可吸乳白色液体,显微镜下可见到精子。 4.附睾淤积 少数病例在结扎术后有阴囊轻度肿大.可波及双侧附晕胀大质软,无彰着压痛。其发病原因不了了可能由于术后附睾血供阻遏,或影响其招揽功能引起附睾炎症或精子肉芽肿所致。 (三)睾丸病变 1.睾丸炎 多继发于急性附军炎临床上常弘扬为附睾睾丸炎。起病急,睾丸有难熬肿大和彰着压痛。严重者可延及阴囊壁,使阴囊皮肤充血水肿粘连伴有全身畏寒高热等症状。特异性感染所致的睾丸炎中以流行性腮腺炎最为常见。一般与腮腺炎发病后4~6d出现70%病例为单侧况兼右侧多见。 2.睾丸肿瘤 多发生于20~40岁青丁壮启动时在睾丸上有无痛性小肿块,飞快增大,肿大的睾丸仍保持原巧合势质硬量重,附睾和精索无畸形。透光践诺阴性睾丸肿瘤如继发有鞘膜积液,则阴囊肿大彰着。少数病例起病急睾丸飞快肿大,有难熬、发烧与急性附鼻炎相似。隐率极易发生肿瘤,弘扬为腹块及患侧阴囊内睾丸缺如为详情肿瘤的性质,须经病理查抄。 (四)精索病变 1.精索扭转 也称睾丸扭转是睾丸在鞘膜腔内顺着精索轴扭转。鞘膜鞘状突高位闭合,睾丸着落不全者易发生扭转短暂发病,一侧精索睾丸剧烈难熬可辐射到脐部,睾丸肿胀飞快伴恶心吐逆。睾丸上缩高悬是本症的典型体征。为幸免误诊争取手术复位的本领和契机,频年哄骗一碍或多普勒超声查抄比拟两侧睾丸血流矜重情况,有助于实时会诊 2.精索静脉曲张 多见于青丁壮且左侧多发、双侧者约占15%。一般精索静脉曲张者无彰着症状或感到阴囊有轻度扩张感、局部肿大等。不少病东说念主因不育而就诊严重的精索静脉曲张可导致不育。查抄时患者取直立位,可见左侧阴囊比右侧轻率下垂触之阴囊内曲张的静脉犹如一团软体虫。若体征不彰着,可嘱患者屏气卧位查抄时上述体征隐匿。不然可斟酌是否有肿块压迫静脉影响血液回流。频年来通过血管影像学会诊门径有助于发现体征不彰着的精索静脉曲张的患者。 三腹腔内容物插足阴囊的病变 腹股沟斜疝:出死后腹膜鞘状突未富足闭合或闭和洽假足使腹腔与阴囊重复,可使腹腔内容物疝入阴囊,形成先天性斜疝;若因腹股沟区存在着剖解上的缺损所致则易形成后天性斜疝。腹股沟斜疝是巨型阴囊肿大的主要原因。本病的特质是肿大的阴囊与腹股沟区相 连肿块常在直立。行走、咳嗽或处事时出现呈梨形成半球形。用手斗殴肿块并嘱患者咳嗽,可有扩张性冲击感如患者伏卧休息或用手将肿块向腹腔推送,肿块即可向腹腔回纳而隐匿。如伏卧时迹不行回纳则为难复性痴,应与其他阴囊肿大相辨认。嵌顿性痴常发生在强力处事或排便等腹内压骤增时弘扬为疝块短暂增大,难熬彰着。如嵌顿的内容物为肠袢不但局部难熬剧烈,还伴有阵发生腹部绞痛、恶心吐逆、便秘,腹胀等机械性肠梗阻的病象如不足时外理,终会形成窄性疝。
你好,引起睾丸肿大的原因经常有:1、急性睾丸炎。多发生在尿说念炎、膀胱炎、前哨腺炎、前哨腺增生切除术后及永恒留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎,严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。会诊主要依据临床上高热、寒噤、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊。 2、慢性睾丸炎。多由非特异性急性睾丸炎诊疗不透顶所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染形成,从病理上看睾丸肿大或硬化萎缩,生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变,生精上皮细胞隐匿。生精小管周围可能有硬化,也可形成小的增生灶。3、睾丸肿瘤。睾丸肿瘤引起睾丸肿大时,一般不会感到太难熬,巧合仅有坠胀感。睾丸肿大过程一段本领就变得坚实,失去弹性。早期睾丸名义光滑,晚期则结节叛逆,并出现坏死而软化、溃烂,进而与阴囊皮肤联络,使阴囊名义呈暗红色,并伴有血管诬蔑和扩张。4、附睾炎疾病。附睾炎是男科最常见的疾病之一,引起附睾炎的原因好多,每当身体拒抗力低下时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会俟机竟输卵管逆行侵入附睾激励炎症。因此,附睾炎多继发后尿说念炎、前哨腺炎、精囊炎。淡漠实时到病院就诊,以免耽误诊疗
在附睾炎的诊疗中应驻防尿说念炎、精囊炎、前哨腺炎、精路梗阻以及泌尿感染的原发病诊疗。口服专利利尿消焱丸,有用地注意附睾肿块的发生以及进一步提升附睾炎性肿块和附睾炎性无精液的疗效,该积极诊疗保养。
急性附睾炎有三种常原谅因:①继发于前哨腺炎或尿路感染。
②前哨腺摘除术超越是经尿说念术式,因手术后尿中可能带菌8~12周,在排尿时尿液返流插足射精管内,引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。
③无菌尿返流插足射精管导致化学性附睾炎。
病变多限局在附睾尾部,有炎性结节;也可由纤维性增生使扫数附睾硬化;组织切片上不错看到疤痕形成及附睾管禁闭,而在输精管、前哨腺及精囊可有慢性炎症篡改。
临床弘扬:病东说念主症状较轻,可有阴囊坠胀感,难熬可放散至下腹部及同侧大腿内侧;患侧附睾轻度肿大、变硬,有硬结,局部压痛不彰着;同侧输精管可增粗,偶有急性发作史
右侧睾丸肿大是临床上常见的一种睾丸畸形弘扬,可是出现右侧睾丸肿大是什么原因却是繁密患者的狐疑。那么,右侧睾丸出现肿大是怎样回事?1、接下来就一起来了解一下其中的原因: 男性的睾丸肿大多是由于男性的睾丸、附睾出现畸形的弘扬。男性的睾丸由于地舆位置的迥殊性,是以迫害易受到伤害,是以患有了睾丸炎的几率很低。这可能是由于男性患有了附睾炎的症状弘扬。男性患有附睾炎后,由于与睾丸相邻,往往会继发睾丸炎,形成睾丸附睾炎,使男性的睾丸肿大、边界不解。 男性右侧睾丸肿大是常见的男性附睾炎的弘扬 怀化长怀男科内行指出,这主如果男性患有了睾丸附睾炎的症状弘扬。2、驻防事项: 右睾丸肿时,不要进行性活命。因附睾处于充血、水肿的炎性现象,性活命时阴茎平时充血,会加重附睾的肿胀,不利炎症消退。3、危害: 不足早进行专科的诊疗还会导致男性生养功能以及性功能受到影响,还可能会诱发更多的泌尿感染疾病。 出现这种情况的一又友,应实时的到正规的病院进行查抄,在查抄确诊后,积极的进行诊疗。4、附睾炎齐应作念哪些查抄呢? 1、睾丸自检:先洗个滚水澡,使阴囊轻率,以便摸到硬块和畸形。查抄时,双脚直立,摸摸是否有肿块或其他畸形。正常睾丸呈卵圆形,名义光滑,中等硬度。 2、医师查抄:仔细查抄双侧阴囊内肿块后。怀疑睾丸肿瘤后,不宜作睾丸肿瘤局部穿刺活检,因较落拓引起肿瘤迂曲。确诊睾丸肿瘤性质需依靠手术后的病表面说。 3、B超查抄:可较准确测定睾丸的大小、款式及有无肿瘤发生。如果不是隐睾患者,可了解睾丸发育情况及是否肿大、恶变等。 4、化验查抄:血白细胞增高,小便成例正常或偶有卵白,或镜下血尿。流行性腮腺炎对肾功能有一定毁伤,小便中可查得特种病毒。 怀化长怀男科内行温馨教唆:以上内容即是对“右侧睾丸出现肿大是怎样回事?”的关联先容,但愿能给天下带来匡助。 附睾炎对男性的健康影响很大,在出现近似的症状时,应实时的到正规的病院进行查抄,积极的配合医师进行针对性的诊疗,早日归附健康。
本文由聚焦郑州男性疾病医院于2024-04-25发表,如有疑问,请联系我们。
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