膀胱镜检查床(护理综述论文范文)

膀胱镜检查床此文目录1、护理综述论文范文 2、自贡市中医院的医院科室介绍 3、泌尿外科常识 4、膀胱镜检查需要家属在场陪同吗?

护理综述论文范文

　　护理专业是实践性、操作性很强的专业,解剖学作为护理专业重要的医学基础学科,与临床护理有着十分密切的关系。下面是我为大家推荐的护理综述论文，供大家参考。

　　 护理综述论文 范文 一：小儿微创经皮肾镜碎石护理医学论文

　　1临床资料

　　选取2008年1月～2011年4月在我院实施MPCNL的12例小儿患者，其中2例在1～2岁，3例在2～3岁，7例在3～4岁。经B超诊断，患儿肾盂输尿管连接处结石或输尿管上段结石和肾结石，结石大小不等，最小结石为4mm×5mm，最大结石为14mm×5mm。

　　2手术 方法

　　采用气管内插管全麻，患儿成功被麻醉后取截石位，膀胱镜下输尿管逆行插入输尿管导管，而后转换其体位为俯卧位，使用B超进行定位引导，用穿刺针插入肾盂，并由针芯放入导丝，肾盂输尿管镜放入由导丝引导扩张器所扩大的通道内。用输尿管镜对肾盂内的情况进行观察，同时使用气压弹道碎石机将结石击碎并使用灌注液使其顺利流出，放置双“J”管和肾造瘘管。

　　3护理体会

　　3.1温室的准备

　　人体调节体温的主要中枢神经元是在下丘脑，而由于婴幼儿的下丘脑发育并不健全，表面积相对过大并且皮下脂肪少，易导致体温下降。在进行MPCNL的时候患儿体内有大量的灌洗液经过，容易使患儿体温散失，所以在进行MPCNL时应保持26℃～28℃的室温[2]，并适当使用暖毯进行保温。

　　3.2正确摆放体位

　　因该手术需多次更换患儿体位：从平卧转截石位逆行插管，后转为俯卧位行穿刺碎石，再在碎石完毕后转回平卧，应随时加强患儿的各种体位护理。

　　3.2.1变仰卧位为截石位

　　婴幼儿肢体较短，在术中可不需要使用托脚架。将患儿抬至手术床基下缘，去除床下摆，弯曲患儿膝关节，将小腿分开后棉垫包裹，在手术床两侧使用约束带将小腿固定，同时垫高臀部。在使用约束带时应当将腓总神经避开，两脚以100°～110°的角度分开为宜，避免牵扯过度[3]。术中要时刻观察患儿皮温及下肢血液循环，为避免患儿身体各部位被手术医师手臂或身体压迫，应当及时对其进行提醒。

　　3.2.2变截石位为俯卧位

　　逆行插管术毕先撤去手术单，将患儿下肢放平变截石位为仰卧位，巡回护士在手术医生和麻醉医师合力托起患儿的同时，在手术床上铺设软垫，软垫位置于患儿髋部和双肩部为宜，将患儿俯卧在软垫上，头侧向一边，用抗压软垫垫起，避免眼睛及口鼻受压，双上肢自然平放在头两侧，用约束带固定，抗压软垫垫于双足部及膝关节并用约束带固定。

　　3.2.3 将各种管道及导线妥善固定，防止脱落

　　由于患儿术中是行全麻气管内插管，同时在术中多次对体位进行变换，因此，要特别注意每次在进行体位变换时各种管道及导线的安置。如静脉输液管、气管插管、逆行插管、生命体征监测导线、肾造瘘管等，巡回护士应当时刻做好监测工作，确保各种管道畅通，以防发生导线脱落，保证患儿安全。

　　3.3 严格无菌操作

　　此类手术患者在碎石后肾盂输尿管需放置双J管引流较长时间，且肾穿刺造成肾创伤，所以无菌操作格外重要，应避免引流管污染造成尿路感染及肾创伤处的感染。在对患儿体位进行更换时应当充分准备各种无菌布类，患儿体位变更完毕后需要更换全部布类。用无菌巾覆盖手术器械，并妥善的放置，避免其在空气中长时间暴露。术中使用的器械较长，如导丝、输尿管镜、碎石针等，容易碰及非无菌区域造成污染，使用时应注意保管。

　　小儿微创经皮肾镜碎石术使肾脏切开取石所造成的患儿肾脏大面积组织的切割、缝合等操作得到避免，手术造成的创伤达到最轻微，并极大限度的使术中及术后治疗时间缩短，且取得的效果良好。而在术中严密的手术护理是保证患儿生命安全及手术成功的关键，所以应当树立严格的无菌操作观念，充分了解手术步骤，积极配合手术医生，做好术中各项操作。

　　护理综述论文范文二：产后访视社区护理医学论文

　　一、现阶段我国社区护理产后访视发展现状

　　(一)产后访视发展起步晚

　　我国社区护理产后访视发展的起步较晚，为了符合我国国情，我国社区护理产后访视吸收了国外的 经验 ，经过近几年得到了初步的发展，一些中心城市已经意识到社区护理中产后访视的重要性，并将其建立成为社区产后访视服务中心，通过社区护理，实现一种综合性的社区产妇产后服务模式，为社区的产妇产后提供健康 教育 、康复和保健。

　　(二)发展水平不均衡

　　社区护理产后访视服务的开展预示了社区护理的发展，每个社区具有各自不同的社区护理产后访视模式和护理形式，部分大城市由于受到政府的重视，政府给予的资金投入大，进而促进了社区护理产后访视的快速发展，与此同时，一些不发达的小城市，由于外部条件的限制，导致社区护理产后访视受到阻碍。综上所述，经济发展不同的城市之间，社区护理产后访视的发展水平也不平衡。

　　(三)组织管理不完善

　　关于社区护理产后访视工作的具体文件，卫生部已经发布发展社区护理产后访视的文件，可是没有约束社区护理产后访视工作的相关法律法规和促进发展的具体方案。对于这个新成立的社区护理机构，还没有完善的、独立的社区护理管理体系。社区护理产后访视工作缺乏明确的分工和系统的管理。

　　(四)从业人员素质不高

　　目前我国还没有一个较为专业性的社区护理产后访视教育，所以没有一所学校能够培养需要的专业人才。除此之外，很多高校和中等学校通常不会开设相关专业的课程，同时，社区护理产后访视需要工作人员的知识体系也和学校培养出来的护士不相符，这更导致了学校培养出来的护士无法适应社区护理产后访视的工作内容，所以在社区护理产后访视工作的大部分护士的专业性较低，素质也相对不高。

　　二、做好社区护理产后访视工作的对策及建议

　　随着社会的不断发展，社区护理产后访视工作己成为社区卫生服务中的重要构成部分，因此，做好社区护理产后访视工作与人民群众的健康质量息息相关。根据我国社区护理产后访视的现状，笔者就如何做好社区护理产后访视提出几点 措施 与建议。

　　(一)加强宣传认知

　　由于我国的社区护理产后访视起步较晚，因此，应加大对社区护理产后访视工作的宣传力度，使人们尤其是产妇们认识到社区护理产后访视的重要性并积极配合，提高社区卫生的服务质量。

　　(二)均衡护理水平

　　医院应对口支援社区卫生服务中心，根据支援社区的需要，安排相关资历的护理人员定期到社区进行业务指导和知识培训，并定期接受社区护理人员到医院进行专业知识培训，提高其专业技能和管理能力。一方面政府应从待遇、编制、软硬件建设等各方面对社区护理工作予以政策支持，通过大力宣传，提高人们对社区护理的认识;另一方面，社区卫生服务中心应实行公开的全员招聘，竞争上岗，聘用理解并热爱本职工作，有较强专业水平、沟通技巧和良好的职业道德的人员充实到社区护理队伍中，服务社区居民。

　　(三)健全管理体系

　　充分发挥政府的宏观调控作用，健全相关法律法规，对社区卫生的工作进行统一规划，制定统一的工作目标和详细的社区护理产后访视标准和管理规章，定职定岗，互相督促，健全社区护理产后访视的 人力资源管理 体系及质量评价体系，通过大力宣传，提高居民健康促进意识。

　　(四)重视访视方法

　　1、重视在职培训。

　　针对我国护理人员知识结构的状况，定期开展针对性的专业培训，提高护理人员的业务能力，建立综合的医疗卫生知识结构，社区护理人员要与社区居民建立持久的服务关系，不因居民的疾病或转移而终止，提供主动性、人性化的服务，满足人民日益增长的健康需求，推动我国社区卫生服务事业的发展。

　　2、科学访视方法。

　　(1)床前访视

　　床前访视，只是给产妇和社区护理人员一个互相了解的机会，护理人员需要在床前访视过程中，询问产妇的生产情况，收集相关的信息，记录需要帮助的事项、联系电话，建立个人档案。

　　(2)出院后家庭访视

　　①、社区护理访视采用的方法：a、看：主要内容包括产妇和新生儿的生活环境，室内温度、湿度和环境卫生情况，甚至于他们被褥的保暖性能及衣服的透气性能等细节问题;b、问：主要内容包括他们的生活起居等一般情况，还有医院床前访视和电话跟踪访视记录中出现的问题，以及新生儿喂养情况和产妇子宫复旧情况等;c、听：主要内容包括从家属和产妇那听取疑问，并给予耐心解答;d、查：主要查看新生儿面色是否红润、体温是否正常、脐带有无出血及黄疸是否消褪等，查看产妇体温、血压是否正常，子宫是否复旧，恶露的色、量、味是否正常，剖宫产切口或会阴切口是否恢复等。

　　②、指导：主要内容包括建议母婴适当做一些有益身心健康，或是身心恢复的保健等，例如指导产妇做好婴儿脐部护理、建议母婴在阳光充足的环境下散步等;了解新生儿一周左右，生理性黄疸消退情况，我们应根据黄疸轻重给予针对性指导或建议到医院进行诊疗。针对早产儿之类的特殊婴儿，需要更为科学的、细微的特殊护理。在产妇恢复过程中，需要指导产妇按照产妇健康饮食的食谱进餐，目的是为了平衡摄入蛋白质维生素等营养，建议产妇多食汤类，不吃生冷辛辣等刺激性食物。改变传统的产妇饮食习惯，传统的产妇食谱只是小米粥、鸡蛋、红糖，可是如今为了平衡产妇的营养，一定要产妇按照食谱荤素搭配。针对于传统的坐月子方式中不科学的部分予以纠正，指导产妇禁止盆浴，但可以用热水淋浴，可以使用软毛牙刷用温水刷牙以增强食欲，坚持天天梳头。产妇在产褥期间，要以正确的方式按摩乳房，以正确的姿势喂养婴儿，坚持母乳喂养有助于子宫的收缩，指导产妇在产后做形体康复操和 保健操 ，这样有利于产妇恢复体形。心理问题，也是产妇在生产之后，经常会遇到的问题之一，所以要给产妇指导心理护理，尽量解决产妇出院后的焦虑和抑郁症的发生，从心理认识上帮助产妇增强信心，保持身心健康，对于症状明显者及时给予专业心理咨询或配合药物治疗。

自贡市中医院的医院科室介绍

消毒供应室现有职工11人。其中主管护师3人、护师2人、护师3人、高级消毒工2人、下收下送工人1名。科室工作重点为全院提供所需的无菌医疗器械和一次性使用无菌医疗用品。科室现有脉动真空灭菌器一台、电热蒸汽发生器一台、软水机一台、蒸馏水发生器一台、压力水枪一台、压力气枪一台、放大镜一部、全自动热水器两台、空调三台、洗衣机一台、下收下送车两辆。科室工作人员老中青合理搭配，工作经验丰富，责任心强，服务态度好，能满足全院无菌及一次性使用医疗用品的供应。并不断开展新业务：如使用多酶洗涤器械、蒸馏水漂洗、水溶性润滑剂润滑、除锈剂除锈等。 急诊科是我院急诊急救的窗口，主要承担院前急救出诊、院内急诊与危重病症的抢救工作。 现有医护人员17人，其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医（护）师5人，高级、中级、初级专业技术人员比例合理，中医类别执业医师达60%以上。科室设有医疗区和支持区，布局合理。 现有抢救室一间（抢救床2张），观察床6张，输液室及门诊注射室、换药室、手术室。科室配备有多参数监护仪、监护除颤仪、电动洗胃机、电动吸痰器、呼吸机等现代医疗救护设备。该科对急、危、重症除了及时应用现代医学救治外，还注重突出中医药特色治疗如中药针剂、丸、散、汤剂，发挥中医药特色技术如毫针、艾灸、刮痧、中药灌肠等急救手段，不断提高诊疗水平。 环境优美、舒适、一站式服务自贡市中医医院体检中心位于自贡市大安区马冲口街59号医院院本部内，新建的体检中心完全按照国家规定标准修建。中心绿树环抱，环境幽雅，体检大厅宽敞明亮，室内全部配备空调，能使尊贵的您在四季如春的舒适环境中完成体检。体检大厅内科室设置全面，布局合理，能将体检项目集中完成，全程一站式服务，尊贵的您可免受来回奔波之苦，大大缩短体检时间。专家体检，专业导检中心体检医生由医院高年资、高职称专家队伍组成，能为尊贵的您提供专家级的体检服务，检后的总检结论均由副主任以上知名专家担纲，保证了体检总论的可信度。为了使尊贵的您能轻松、愉悦地完成体检，中心还配备了经专业培训的高素质的护理人员全程导检。医疗设备先进，充分保障体检质量各医技科室均采用先进的医疗设备，最先进的检测手段，保证及时、准确地得出体检结果，确保体检质量。高效、先进的体检软件管理系统中心配备国内最先进的体检管理软件系统，该系统可及时、快捷、准确地收集资料，并建立个人电子档案，便于体检结果的前后对比、动态观察。全面、细致的检后服务检后提供以下免费服务：重大疾病第一时间通知，免费专家咨询，单位体检提供专家上门咨询与健康讲座。检后提供以下优惠服务：阳性结果优惠复查，优惠接种各类疫苗，住院治疗提供绿色通道。1+3特色体检本中心提供全市独创的“1+3”特色体检，即“1”普通体检加“3”骨科、肛肠、常见肿瘤三个专科体检，并免费赠送全市唯一的肛肠科体检项目，能让尊贵的您充分享受到我院“以人为本”的人文关怀。 外科开设病床45张，现有医护人员18名，其中：高级技术人员3名。科室下设普外科、神经外科、普胸科、肝胆外科、泌尿外科、男性科、烧伤科7个二级专业组，拥有腹腔镜、膀胱镜、多参数心电监护仪、多功能超声治疗仪、尿流率测定仪、男科治疗仪、多源频谱治疗仪等先进专科设备。主要开展普外各种手术、颅脑外伤及颅脑肿瘤、胸部各种损伤及胸腔疾病、全消化道良恶性疾病、各种肝胆疾病、各种良恶性泌尿系统疾病、对各种原因、面积及深度的烧烫伤的诊治与手术。近年来，科室积极引进、开展新技术、新业务，已开展腹腔镜胆囊切除术近1000台，引进推广新技术5项，获市级新技术、新成果应用推广二等奖2项，三等奖4项，在各级刊物上发表学术论文40余篇。

泌尿外科常识

1.泌尿科分为那几个部门 泌尿科是专门研究男女泌尿道与男性生殖系统的一门医学，，它主要是从外科细分而来。 男性的泌尿与生殖系统密不可分，而女性的泌尿道则开口于外 *** 。无论男女，泌尿道与生殖道息息相关，两者的疾病常会互相影响。 泌尿外科可进一步细分出泌尿肿瘤学、泌尿道结石、排尿障碍、小儿泌尿学、性功能障碍、男性不育等各种次专科。 泌尿外科和许多医学领域如肾脏科、妇产科、男性科、肿瘤科的关系也都相当密切。 泌尿科学涵盖的器官包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道，以及男性生殖系统的睾丸、副睾、输精管、精囊、前列腺、阴囊与 *** 。泌尿科诊治的范围有：前列腺炎；前列腺增生；前列腺癌；泌尿系感染（尿道炎，支原体、衣原体感染，淋病，非淋菌性尿道炎等）；泌尿系结石；肾癌、输尿管癌、膀胱癌；尿失禁等泌尿外科疾病。精索静脉曲张；鞘膜积液：睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液；女性泌尿外科：尿路感染、尿道肉阜、尿失禁、膀胱过度活动症等。泌尿科的专家能治疗的“内科疾病” （意即不需外科手术治疗者），如泌尿道感染；同时也能治疗其“外科疾病”，如先天畸形的矫治、癌症的手术治疗等。 接受泌尿外科治疗的患者只有20%左右需要手术。泌尿科医师也参与尿失禁的评估与治疗。 尿路动力学是测量泌尿系统流动、储存与压力变化的一系列仪器，其中泌尿科医师常使用尿流率图、膀胱压力描绘图或可携式尿动力计来作为治疗患者的参考。 治疗方法可包括药物处方（如 oxybutinin或各种甲型阻断剂），或手术治疗（如尿道悬吊术）。 泌尿科主要诊治的男科疾病有：1。男性泌尿系炎症，如附睾炎、尿道炎、急慢性前列腺炎、前列腺增生（肥大）等2。 男性性功能障碍及前列腺疾病，如阳萎、早泄、遗精及肾虚精亏不育、青少年过度 *** 后遗症、不 *** 、逆行 *** 、男性 *** 异常等；3。男性性传播疾病，如淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹；4。 男性外生殖器形态异常，如 *** 短小、包皮过长、包茎、 *** 硬结、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液及隐睾症等。女性疾病编辑1。 女性尿道综合征，是指膀胱和尿道 *** 症状，但没有发现器质性病变的综合征，主要表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛和排尿困难。 该病的发生与婚姻不美满、生育、妇科疾病或妇科手术等有关。 情绪抑郁紧张、焦虑或神经衰弱，离异、家庭不和睦及性生活不协调的女性发生率偏高。2。 膀胱过度活跃，其特点是尿频，夜尿增多，有时伴随发生尿急和尿失禁。其病因至今仍不十分清楚，可能是与膀胱肌肉神经调节功能障碍有关，部分病人可能是慢性膀胱炎症引起的后遗症。 目前治疗药物有盐酸托特罗定（舍尼亭）。3。 压力性尿失禁，是我国劳动妇女易患的一大类病种。原因与多次分娩，或绝经后雌激素水平低下等引起盆底支持组织松弛有关。 目前已经有许多微创手术可以很好地治愈该病。4。 泌尿系感染，是最常见的女性泌尿外科疾病，在青春期主要与性接触有关，中年女性主要与劳累和经期感染有关，而在老年女性则与绝经后雌激素水平低下，尿路上皮修复与抗感染能力下降有关。除了注意生活方式的调整外，绝经期的女性可在专科医生指导下适当补充低剂量的雌激素。 5。尿道肉阜，该病多发生于中老年患者，与长期炎性 *** 和绝经后女性尿路上皮组织修复能力低下有关，少部分患者可以转为恶性尿路肿瘤。 6。膀胱或尿道 *** 瘘，该病的发生多数与不正确的分娩方式有关，患者十分痛苦，长期尿液不自主自 *** 流出，往往严重影响工作和正常生活，经常导致家庭关系破裂，是危害广大劳动妇女的隐形恶魔。 2.泌尿科检查有哪些 尿液检查： 别看它仅仅是一泡小便，事实上它透露了许多讯息；比方尿比重，可以了解到病人体内水份是否欠缺；而尿液酸硷值对于结石病患预防结石复发很重要。 另外，尿中是否含有糖份、蛋白质也可由尿液检查得知，而尿中出现蛋白质可能表示有肾脏发炎、肾病症候群或其它疾病。 泌尿科更关心的是尿中是否含有超过正常的白血球及红血球数目，因为尿中过多的白血球表示发炎状态，至于红血球增加，可能表示有发炎情形，而有血尿情形出现；另外也可能表示有 结石形成，在结石排落的过程中造成血尿；最令人担心的是，血尿也可能表示泌尿系统有肿瘤，尤其是没有症状的血尿，如果病患年龄超过50岁以上，且血尿经药物治疗后仍然出现，就必须想到是否肾脏或膀胱长有肿瘤的可能。 腹部x光检查 临床上它也很实用，可以看出两边肾脏的大小、形状、外观、或有不正常的钙化点存在。 另外，腹部x光也可以看出肠子是否涨气，肝、脾是否肿大等，骨骼系统是否正常，例如有无骨刺、骨折或关节、脊椎炎、脊椎侧弯等。 超音波检查 当尿液检验、腹部X光检查有发现时，为了进一步评估，或者要得知更多的资料， 接下来的检查大概就是超音波检查了，泌尿系统的超音波检查是有不具侵犯性，检查时间相对较短。 超音波检查的对象主要有：肾脏、输尿管、膀胱、摄护腺、阴囊。 静脉内肾盂摄影术 泌尿科还有一常作的检查叫做静脉内肾盂摄影术，也就是由静脉注射显影剂，显影剂会随血液循环流经肾脏，将肾脏、输尿管、膀胱整个显影出来，经由这个检查可以获知许多讯息。 尤其是结石患者，结石是否造成肾脏积水、输尿管积水，结石的大小、位置及相关的解剖学，都会影响其治疗方式。 膀胱镜检查 经由膀胱镜检查，可以看看膀胱、输尿管口、男性的摄护腺及尿道的情形。如果膀胱尿道或摄护腺有肿瘤，x光及超音波无法告诉您它是良性或恶性，这时候膀胱、尿道镜检查可以经由肉眼先看看肿瘤的外观、特征，然后做活体切片，便可得知最正确的诊断。 3.泌尿外科都包括什么 泌尿外科，主要治疗范围有：各种尿结石和复杂性肾结石；肾脏和膀胱肿瘤；前列腺增生和前列腺炎；睾丸附睾的炎症和肿瘤；睾丸精索鞘膜积液；各种泌尿系损伤；泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隐睾、肾盂输尿管连接部狭窄所导致的肾积水等等。 2、慢性膀胱炎：专家指出此病多继发于泌尿生殖系统的其它疾病，因此，诊断方面除全身一般检查外，最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。当然膀胱炎的检查还有以下几项。 3、尿路造影：慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小，膀胱边缘毛糙或不规则。而这些是可以通过尿路造影精确检测出来的。 4.性别：女年龄：30地区：佛山佛山市第一人民医院有泌尿外科吗 佛山市第一人民医院泌尿外科组建于80年代早期，现有定编病床50张。 是全市医疗技术人员队伍最强大的泌尿外科专业科室. 佛山市第一人民医院泌尿外科专科门诊人数达到3000余人次/月，每年住院专科病人1300人次/年，手术数1200多台/年；内腔镜手术近1000台/年，体外震波碎石人数达到110人次/月。拥有一系列国际上新型、先进、齐全的专科设备；开展了经直肠B超声检查、经直肠超声引导前列腺穿刺活检术、尿动力学检查、膀胱镜输尿管镜等专科检查。 佛山市第一人民医院泌尿外科开展大量复杂的专科手术：如肾上腺嗜铬细胞瘤切除；肾癌根治术+下腔静脉切开取癌栓；输尿管膀胱肿瘤根治术；全膀胱切除术加可控膀胱手术； *** 癌、睾丸癌根治手术；全尿路生殖系畸形整形手术（肾盂输尿管、膀胱、先天性尿道下裂、隐睾、两性畸形、睾丸鞘膜积水）；全尿路复杂结石手术；开放手术摘除

膀胱镜检查需要家属在场陪同吗?

应该不允许家属在场吧，不过患者年龄的，你可以跟医生协调一下。